<?php
session_start();
$menu=$_SESSION['menu'];
?>

<head>
<meta http-equiv="Content-Type" content="text/html; charset=utf-8" />
<title>Εγγραφές</title>

<link rel="stylsheet" type="text/css" media="print" href="print.css">
<style type="text/css">
table.myTable { border-collapse:collapse; }
table.myTable td, table.myTable th { border:1px solid black;padding:10px;font-size:12pt; }

@page { size 8.5in 11in; margin: 2cm }
div.page { page-break-after: always }

@media print {
    #Header, #Footer { display: none !important; }
}
<p style="font-size:12px;"></p>
</style>
</head>
<body>

<?php
require "dbconnect.php"; 

$sql = mysqli_query($con,"SELECT * FROM generalinfo" );
$row = mysqli_fetch_array($sql);
$schname=$row['schoolname'];
$xronia=$row['year'];
$logo=$row['logo'];
if (isset($_POST['idnumx']))
{
	$idnum=$_POST['idnumx'];
	$mitroo=$_POST['mitroo'];
}

$sql = mysqli_query($con,"SELECT * FROM neoi WHERE idnum='$idnum'  " );
$row = mysqli_fetch_array($sql);
$onoma=$row['onoma'];
$eponimo=$row['eponimo'];
$onomar=$row['onomar'];
$eponimor=$row['eponimor'];
$tmimaid=$row['tmima'];
$omp=$row['omp'];
$onomapatera=$row['onomapatera'];
$topospatera=$row['topospatera'];
$xorapatera=$row['xorapatera'];
$epapatera=$row['epapatera'];
$kinitopat=$row['kinitopat'];
$onomamiteras=$row['onomamiteras'];
$toposmiteras=$row['toposmiteras'];
$xoramiteras=$row['xoramiteras'];
$epamiteras=$row['epamiteras'];
$kinitomit=$row['kinitomit'];
$epokidemona=$row['epokidemona'];
$onokidemona=$row['onokidemona'];
$address1=$row['address1'];
$poli1=$row['poli1'];
$tk1=$row['tk1'];
$sms=$row['sms'];
$sex=$row['sex'];
$tilanagkis=$row['tilanagkis'];
$ektopismenos=$row['ektopismenos'];
$birthplace=$row['birthplace'];
$birthdate=$row['birthdate'];
$birthyear=date('Y', strtotime($birthdate));
$nationality=$row['nationality'];
$ipikootita=$row['ipikootita'];
$thriskevma=$row['thriskevma'];
$stathero=$row['sthathero'];
$politekni=$row['politekni'];
$idnum=$row['idnum'];
$passport=$row['passport'];
$kinitomath=$row['kinitomath'];
$datedisp= date('d-m-Y', strtotime($birthdate));
$stathero=$row['stathero'];

?>
<div class="page">
<table style='width:950px' class='myTable' >
<tr style='border:1px solid black' bgcolor='#66CC99' > 
<tr>
<td align='center'  ><br> <img src=<?php echo $logo;?>  /> <br></td>
<td align='left' style='font-size:14pt;font-weight: bold;'><?php echo $schname." /"." ΣΧΟΛΙΚΗ ΧΡΟΝΙΑ ".$xronia;?> </td>
<td>φωτο μαθητή </td>
</tr>
<form  method='post' name='atomiko'  >
<tr><td colspan=3 align='center' style='font-size:14pt;font-weight: bold;'><br><b> ΑΤΟΜΙΚΟ ΔΕΛΤΙΟ ΜΑΘΗΤΗ/ΤΡΙΑΣ</b><br></td></tr>
<tr bgcolor='#66CC99'><td colspan=3 align='left' ><b> Α. ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΜΑΘΗΤΗ/ΜΑΘΗΤΡΙΑΣ:</b></td></tr>
<tr><td colspan=3 align='right' style='padding:10px'><b>ΑΡΙΘΜΟΣ ΜΗΤΡΩΟΥ:</b><input style="font-color:red;font-size:12pt;font-weight: bold;" name="mitroo" type="text" size='6' value='<?php echo $mitroo; ?>' autofocus ></td></tr>
</table>
<table style='width:950px' class='myTable' >
<tr>
  <td>Επώνυμο(ελληνικοί χαρ.):<input style="font-size:12pt;font-weight: bold;" name="eponimo" type="text" size='20' value='<?php echo $eponimo; ?>' ></td>
  <td>Όνομα(ελληνικοί χαρ.) :<input style="font-size:12pt;font-weight: bold;"  name="onoma" type="text" size='20' value='<?php echo $onoma; ?>' ></td>
</tr>
<tr>
<td>Επώνυμο(ρομανικοί χαρ.) :<input style="font-size:12pt;font-weight: bold;"  name="eponimor" type="text" size='20' value='<?php echo $eponimor; ?>' ></td>
<td>Όνομα (ρομανικοί χαρ.):<input style="font-size:12pt;font-weight: bold;"  name="onomar" type="text" size='20' value='<?php echo $onomar; ?>' ></td>
</tr>
<tr>
  <td>Τόπος Γέννησης:<input style="font-size:12pt;font-weight: bold;"  name="birthplace" type="text" value='<?php echo $birthplace; ?>' ></td>
  <td>Ημερομηνία Γέννησης :<input style="font-size:12pt;font-weight: bold;"  name="birthdate" type="text" value='<?php echo $datedisp; ?>' ></td>
 </tr>
<tr>
  <td>Θρήσκευμα :<input style="font-size:12pt;font-weight: bold;"  name="thriskevma" type="text" size='40' value='<?php echo $thriskevma; ?>' ></td>
  <td>Υπηκοότητα:<input style="font-size:12pt;font-weight: bold;"  name="ipikootita" type="text" value='<?php echo $ipikootita; ?>' ></td>
 </tr>
<tr>
  <td>Εθνικότητα :<input style="font-size:12pt;font-weight: bold;"  name="nationality" type="text" size='40' value='<?php echo $nationality; ?>' ></td>
  <td>Φύλο:<input style="font-size:12pt;font-weight: bold;"  name="sex" type="text" size='3' value='<?php echo $sex; ?>' >
  &nbsp;&nbsp;&nbspΟΜΠ:<input style="font-size:12pt;font-weight: bold;"  name="omp" type="text" size='3' value='<?php echo $omp; ?>' ></td>
 </tr> 
</table>
<table style='width:950px' class='myTable' >
<tr><td colspan=3>1. Αρ. Δελτίου Ταυτότητας:<input style="font-size:12pt;font-weight: bold;"  name="idnum" type="text" value='<?php echo $idnum; ?>' ></td></tr>
<tr><td colspan=3>2. Αρ. Διαβατηρίου (για υπηκόους ξένων χωρών):<input style="font-size:12pt;font-weight: bold;"  name="passport" type="text" value='<?php echo $passport; ?>'> </td></tr>
<tr><td colspan=3>3. Αρ.  Αιτητή Διεθνούς Προστασίας (ARC):<input style="font-size:12pt;font-weight: bold;"  name="arc" type="text" value='<?php echo $arc; ?>' ></td></tr>
<tr><td colspan=3>4. Αρ. Πολιτικού Πρόσφυγα:<input style="font-size:12pt;font-weight: bold;"  name="app" type="text" value='<?php echo $app; ?>' ></td></tr>
<tr><td colspan=3>5. Έτος άφιξης στην Κύπρο(στην περίπτωση αλλοδαπού/ής μαθητή/τριας):<input style="font-size:12pt;font-weight: bold;"  name="yearincy" type="text" value='<?php echo $yearincy; ?>' > </td></tr>
<tr><td colspan=3>Μητρική γλώσσα/γλώσσες:<input style="font-size:12pt;font-weight: bold;"  name="glossa" type="text" size='40' value='<?php echo $glossa; ?>' ></td></tr>
<tr><td colspan=3>Διεύθυνση Διαμονής:<input style="font-size:12pt;font-weight: bold;"  name="address1" type="text" size='70' value='<?php echo $address1; ?>'> </td></tr>
<tr><td>Τ.Τ.:<input style="font-size:12pt;font-weight: bold;"  name="tk1" type="text" value=<?php echo $tk1; ?> ></td>
<td colspan=2>Δήμος/Κοινότητα:<input style="font-size:12pt;font-weight: bold;"  name="poli1" type="text" value=<?php echo $poli1; ?> ></td></tr>
<tr>
<td>Τηλ. οικίας :<input style="font-size:12pt;font-weight: bold;"  name="stathero" type="text" size='14' value='<?php echo $stathero; ?>' > </td>
<td>Αρ. Κινητού  Τηλ.<input style="font-size:12pt;font-weight: bold;"  name="kinitomath" type="text" size='14' value='<?php echo $kinitomath; ?>' > </td>
<td>ΚΙΝΗΤΟ ΓΙΑ SMS:<input style="font-size:12pt;font-weight: bold;"  name="sms" type="text" size='14' value='<?php echo $sms; ?>' > </td>
</tr>
</tr>
</table>
<table style='width:950px;' class='myTable' >
<tr style='border:1px solid black' bgcolor='#66CC99' >
<th colspan=3 align='left'>Β. Στοιχεια Γονέων/Κηδεμόνων</th>
<tr>
<th></th>
<th>Πατέρας/Κηδεμόνας</th>
<th>Μητέρα/Κηδεμόνας</th>
</tr>
<tr>
<td>Επώνυμο</td>
<td><input style="font-size:12pt;font-weight: bold;"  name="eppatera" type="text" value=<?php echo $eppatera; ?> > </td></td>
<td><input style="font-size:12pt;font-weight: bold;"  name="epmiteras" type="text" value=<?php echo $epmiteras; ?> > </td></td>
</tr>
<tr>
<td>Όνομα</td>
<td><input style="font-size:12pt;font-weight: bold;"  name="onomapatera" type="text" value=<?php echo $onomapatera; ?> > </td></td>
<td><input style="font-size:12pt;font-weight: bold;"  name="onomamiteras" type="text" value=<?php echo $onomamiteras; ?> > </td></td>
</tr>
<tr>
<td>Χώρα Καταγωγής</td>
<td><input style="font-size:12pt;font-weight: bold;"  name="xorapatera" type="text" value=<?php echo $xorapatera; ?> > </td></td>
<td><input style="font-size:12pt;font-weight: bold;"  name="xoramiteras" type="text" value=<?php echo $xoramiteras; ?> > </td></td>
</tr>
<tr>
<td>Κοινότητα/Πόλη Καταγωγής</td>
<td><input style="font-size:12pt;font-weight: bold;"  name="topospatera" type="text" value='<?php echo $topospatera; ?>' > </td></td>
<td><input style="font-size:12pt;font-weight: bold;"  name="toposmiteras" type="text" value='<?php echo $toposmiteras; ?>' > </td></td>
</tr>
<tr>
<td>Γλώσσα επικοινωνίας με το 
παιδί</td>
<td><input style="font-size:12pt;font-weight: bold;"  name="glossa" type="text" value=<?php echo $glossa; ?> > </td></td>
<td><input style="font-size:12pt;font-weight: bold;"  name="glossa" type="text" value=<?php echo $glossa; ?> > </td></td>
</tr>
<tr>
<td style='max-width:300px;word-wrap: break-word;'>Εκτοπισμένος (ΝΑΙ/ΟΧΙ)Αν ναι, δηλώστε από πού (Κοινότητα/Πόλη) και αριθμό προσφυγικής ταυτότητας.</td>
<td><input style="font-size:12pt;font-weight: bold;"  name="prosfigiki1" type="text" value=<?php echo $prosfigiki1; ?> > </td>
<td><input style="font-size:12pt;font-weight: bold;"  name="prosfigiki2" type="text" value=<?php echo $prosfigiki2; ?> > </td>
</tr>
</table>
</div>
<div class="page">
<table  style='width:950px;' class='myTable' >
<tr style='border:1px solid black' bgcolor='#66CC99' >
<tr>
<th></th>
<th>Πατέρας/Κηδεμόνας</th>
<th>Μητέρα/Κηδεμόνας</th>
</tr>
<tr>
<td>Επάγγελμα</td>
<td><input style="font-size:12pt;font-weight: bold;"  name="epapatera" type="text" value=<?php echo $epapatera; ?> ></td>
<td><input style="font-size:12pt;font-weight: bold;"  name="epamiteras" type="text" value=<?php echo $epamiteras; ?> ></td>
</tr>
<tr>
<td>Διεύθυνση Μόνιμης Διαμονής</td>
<td><input style="font-size:12pt;font-weight: bold;"  name="monimi1" type="text" size='35' value='<?php echo $address1; ?>' ></td>
<td><input style="font-size:12pt;font-weight: bold;"  name="monimi2" type="text" size='35' value='<?php echo $address1; ?>' ></td>
</tr>
<tr>
<td>Ηλεκτρονική Διεύθυνση</td>
<td><input style="font-size:12pt;font-weight: bold;"  name="email1" type="text" size='30' value='<?php echo $email1; ?>' ></td>
<td><input style="font-size:12pt;font-weight: bold;"  name="email2" type="text" size='30' value='<?php echo $email2; ?>' ></td>
</tr>
<tr>
<td>Διεύθυνση Εργασίας</td>
<td><input style="font-size:12pt;font-weight: bold;"  name="diejob1" type="text" size='35' value='<?php echo $diejob1; ?>' ></td>
<td><input style="font-size:12pt;font-weight: bold;"  name="diejob2" type="text" size='35' value='<?php echo $diejob2; ?>' ></td>
</tr>
<tr>
<td colspan=3>Τηλέφωνα</td>
</tr>
<tr>
<td >1. Οικίας</td>
<td><input style="font-size:12pt;font-weight: bold;"  name="stathero" type="text" value='<?php echo $stathero; ?>' ></td>
<td><input style="font-size:12pt;font-weight: bold;"  name="stathero2" type="text" value='<?php echo $stathero; ?>' ></td>
</tr>
<tr>
<td>2. Κινητό</td>
<td><input style="font-size:12pt;font-weight: bold;"  name="kinitopat" type="text" value='<?php echo $kinitopat; ?>' ></td>
<td><input style="font-size:12pt;font-weight: bold;"  name="kinitomit" type="text" value='<?php echo $kinitomit; ?>' ></td>
</tr>
<tr>
<td>3. Εργασίας	</td>
<td><input style="font-size:12pt;font-weight: bold;"  name="kinitopate" type="text" value='<?php echo $kinitopate; ?>' ></td>
<td><input style="font-size:12pt;font-weight: bold;"  name="kinitomite" type="text" value='<?php echo $kinitomite; ?>' ></td>
</tr>
<tr>
<td>Επίπεδο Μόρφωσης</td>
<td><select name="morfosi[]" >
<option value='' > </option>
<option value='Δημοτική Εκπαίδευση' <?php if($morf=='Δημοτική'){echo 'selected';}?> >Δημοτική Εκπαίδευση</option>
<option value='Μέση Εκπαίδευση' <?php if($stir[$i]=='Μέση'){echo 'selected';}?>>Μέση Εκπαίδευση</option>   
<option value='Ανώτερη Εκπαίδευση' <?php if($stir[$i]=='Ανώτερη'){echo 'selected';}?>>Ανώτερη Εκπαίδευση</option> 
<option value='Ανώτατη Εκπαίδευση' <?php if($stir[$i]=='Ανώτατη'){echo 'selected';}?>>Ανώτατη Εκπαίδευση</option> 
</select>
</td>
<td>
<select name="morfosi[]" >
<option value='' > </option>
<option value='Δημοτική Εκπαίδευση' <?php if($morf=='Δημοτική'){echo 'selected';}?> >Δημοτική Εκπαίδευση</option>
<option value='Μέση Εκπαίδευση' <?php if($stir[$i]=='Μέση'){echo 'selected';}?>>Μέση Εκπαίδευση</option>   
<option value='Ανώτερη Εκπαίδευση' <?php if($stir[$i]=='Ανώτερη'){echo 'selected';}?>>Ανώτερη Εκπαίδευση</option> 
<option value='Ανώτατη Εκπαίδευση' <?php if($stir[$i]=='Ανώτατη'){echo 'selected';}?>>Ανώτατη Εκπαίδευση</option> 
</select>
</td>
</tr>
</table>

<table style='width:950px;' class='myTable' >
<tr style='border:1px solid black' bgcolor='#66CC99' >
<th colspan=4 align='left'>Γ. ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΑΚΗ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ</th>
<tr>
<th colspan=4 align='left'>Γ1.</th>
<tr>
<th></th>
<th>Μένει με την οικογένεια</th>
<th>Δεν μένει με την οικογένεια</th>
<th>Απεβίωσε</th>
</tr>
<tr>
<td>Πατέρας</td>
<td align='center'><input style="font-size:12pt;font-weight: bold;"  type='checkbox'  name='pmenei' <?php if ($pmenei==1) {echo "checked";}?> <?php echo $pmenei;?> value="1"  /></td>
<td align='center'><input style="font-size:12pt;font-weight: bold;"  type='checkbox'  name='pmenei' <?php if ($pmenei==2) {echo "checked";}?> <?php echo $pmenei;?> value="2"  /></td>
<td align='center'><input style="font-size:12pt;font-weight: bold;"  type='checkbox'  name='pmenei' <?php if ($pmenei==3) {echo "checked";}?> <?php echo $pmenei;?> value="3"  /></td>
</tr>
<tr>
<td>Μητέρα</td>
<td align='center'><input style="font-size:12pt;font-weight: bold;"  type='checkbox'  name='mmenei' <?php if ($mmenei==1) {echo "checked";}?> <?php echo $mmenei;?> value="1"  /></td>
<td align='center'><input style="font-size:12pt;font-weight: bold;"  type='checkbox'  name='mmenei' <?php if ($mmenei==2) {echo "checked";}?> <?php echo $mmenei;?> value="2"  /></td>
<td align='center' ><input style="font-size:12pt;font-weight: bold;"  type='checkbox'  name='mmenei' <?php if ($mmenei==3) {echo "checked";}?> <?php echo $mmenei;?> value="3"  /></td>
</tr>
<tr>
<td colspan=4>Αριθμός παιδιών (Μαζί με μαθητή/τρια):
<input style="font-size:12pt;font-weight: bold;"  name="arpedion" type="text" size='4' value='<?php echo $arpedion; ?>' >
&nbsp;&nbsp;&nbspΠολύτεκνος/η:<input style="font-size:12pt;font-weight: bold;"  type='checkbox'  name='politekni' <?php if ($politekni==1) {echo "checked";}?> <?php echo $politekni;?> value="1"  />
&nbsp;&nbsp;&nbspΤρίτεκνος/η:<input style="font-size:12pt;font-weight: bold;"  type='checkbox'  name='tritekni' <?php if ($tritekni==1) {echo "checked";}?> <?php echo $tritekni;?> value="1"  />
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan=4><b>Στοιχεία παιδιών της οικογένειας που ζουν στο ίδιο σπίτι με τον/τη μαθητή/τρια:<b></td>
</tr>
</table>

<table style='width:950px;' class='myTable' >
<tr style='border:1px solid black'  >
<th>α/α</th>
<th>Ονοματεπώνυμο</th>
<th>Έτος Γέννησης</th>
<th>Ιδιότητα </th>
</tr>
<tr>
<td>1.</td>
<td><input style="font-size:12pt;font-weight: bold;"  name="nx" type="text" size='60' ></td>
<td align='center'><input style="font-size:12pt;font-weight: bold;"  name="nx" type="text" size='4'></td>
<td align='center'><select name="idiotadelfo[]" >
<option value='' > </option>
<option value='Ανήλικος' <?php if($morf=='Δημοτική'){echo 'selected';}?> >Ανήλικος</option>
<option value='Στρατιώτης' <?php if($stir[$i]=='Μέση'){echo 'selected';}?>>Στρατιώτης</option>   
<option value='Φοιτητής' <?php if($stir[$i]=='Ανώτερη'){echo 'selected';}?>>Φοιτητής</option> 
<option value='Εργαζόμενος/η' <?php if($stir[$i]=='Ανώτερη'){echo 'selected';}?>>Εργαζόμενος/η</option>
</select></td>
</tr>
<tr>
<td>2.</td>
<td><input style="font-size:12pt;font-weight: bold;"  name="nx" type="text" size='60' ></td>
<td align='center'><input style="font-size:12pt;font-weight: bold;"  name="nx" type="text" size='4'></td>
<td align='center'><select name="idiotadelfo[]" >
<option value='' > </option>
<option value='Ανήλικος' <?php if($morf=='Δημοτική'){echo 'selected';}?> >Ανήλικος</option>
<option value='Στρατιώτης' <?php if($stir[$i]=='Μέση'){echo 'selected';}?>>Στρατιώτης</option>   
<option value='Φοιτητής' <?php if($stir[$i]=='Ανώτερη'){echo 'selected';}?>>Φοιτητής</option> 
<option value='Εργαζόμενος/η' <?php if($stir[$i]=='Ανώτερη'){echo 'selected';}?>>Εργαζόμενος/η</option>
</select></td>
</tr>
<td>3.</td>
<td><input style="font-size:12pt;font-weight: bold;"  name="nx" type="text" size='60' ></td>
<td align='center'><input style="font-size:12pt;font-weight: bold;"  name="nx" type="text" size='4'></td>
<td align='center'><select name="idiotadelfo[]" >
<option value='' > </option>
<option value='Ανήλικος' <?php if($morf=='Δημοτική'){echo 'selected';}?> >Ανήλικος</option>
<option value='Στρατιώτης' <?php if($stir[$i]=='Μέση'){echo 'selected';}?>>Στρατιώτης</option>   
<option value='Φοιτητής' <?php if($stir[$i]=='Ανώτερη'){echo 'selected';}?>>Φοιτητής</option> 
<option value='Εργαζόμενος/η' <?php if($stir[$i]=='Ανώτερη'){echo 'selected';}?>>Εργαζόμενος/η</option>
</select></td>
</tr>
<td>4.</td>
<td><input style="font-size:12pt;font-weight: bold;"  name="nx" type="text" size='60' ></td>
<td align='center'><input style="font-size:12pt;font-weight: bold;"  name="nx" type="text" size='4'></td>
<td align='center'><select name="idiotadelfo[]" >
<option value='' > </option>
<option value='Ανήλικος' <?php if($morf=='Δημοτική'){echo 'selected';}?> >Ανήλικος</option>
<option value='Στρατιώτης' <?php if($stir[$i]=='Μέση'){echo 'selected';}?>>Στρατιώτης</option>   
<option value='Φοιτητής' <?php if($stir[$i]=='Ανώτερη'){echo 'selected';}?>>Φοιτητής</option> 
<option value='Εργαζόμενος/η' <?php if($stir[$i]=='Ανώτερη'){echo 'selected';}?>>Εργαζόμενος/η</option>
</select></td>
</tr>
<td>5.</td>
<td><input style="font-size:12pt;font-weight: bold;"  name="nx" type="text" size='60' ></td>
<td align='center'><input style="font-size:12pt;font-weight: bold;"  name="nx" type="text" size='4'></td>
<td align='center'><select name="idiotadelfo[]" >
<option value='' > </option>
<option value='Ανήλικος' <?php if($morf=='Δημοτική'){echo 'selected';}?> >Ανήλικος</option>
<option value='Στρατιώτης' <?php if($stir[$i]=='Μέση'){echo 'selected';}?>>Στρατιώτης</option>   
<option value='Φοιτητής' <?php if($stir[$i]=='Ανώτερη'){echo 'selected';}?>>Φοιτητής</option> 
<option value='Εργαζόμενος/η' <?php if($stir[$i]=='Ανώτερη'){echo 'selected';}?>>Εργαζόμενος/η</option>
</select></td>
</tr>
<td>6.</td>
<td><input style="font-size:12pt;font-weight: bold;"  name="nx" type="text" size='60' ></td>
<td align='center'><input style="font-size:12pt;font-weight: bold;"  name="nx" type="text" size='4'></td>
<td align='center'><select name="idiotadelfo[]" >
<option value='' > </option>
<option value='Ανήλικος' <?php if($morf=='Δημοτική'){echo 'selected';}?> >Ανήλικος</option>
<option value='Στρατιώτης' <?php if($stir[$i]=='Μέση'){echo 'selected';}?>>Στρατιώτης</option>   
<option value='Φοιτητής' <?php if($stir[$i]=='Ανώτερη'){echo 'selected';}?>>Φοιτητής</option>
<option value='Εργαζόμενος/η' <?php if($stir[$i]=='Ανώτερη'){echo 'selected';}?>>Εργαζόμενος/η</option>
</select></td>
</tr>
</tr>
<td>Γ2.</td>
<td colspan=3 align='left'>
Στην περίπτωση που η γονική μέριμνα του παιδιού ασκείται αποκλειστικά από τον ένα εκ των δύο γονέων,
παρακαλούμε όπως δηλώσετε το όνομά του/της:<br>
ΟΝΟΜΑΤΕΠΩΝΥΜΟ: <input style="font-size:12pt;font-weight: bold;"  name="merimna" type="text" size='50' value='<?php echo $merimna; ?>' ><br>
<b>(Να επισυναφθεί εκχωρητήριο διάταγμα αρμόδιου δικαστηρίου.)</b>
</td>
</tr>
<tr>
<td>Γ3.</td>
<td colspan=3 align='left'>Στην περίπτωση εν διαστάσει ή διαζευγμένων γονέων, δηλώστε το όνομα του γονέα 
που είναι υπεύθυνος/η για την καθημερινή φύλαξη, φροντίδα και  επιμέλεια του παιδιού:<br>
ΟΝΟΜΑΤΕΠΩΝΥΜΟ:<input style="font-size:12pt;font-weight: bold;"  name="merimna1" type="text" size='50' value='<?php echo $merimna1; ?>' ><br>
<b>(Να επισυναφθεί εκχωρητήριο διάταγμα αρμόδιου δικαστηρίου.)</b>
</td>
</tr>
<tr>
<td>Γ4.</td>
<td colspan=3 align='left'>Σε περίπτωση όπου ο κηδεμόνας είναι άλλος από τους γονείς, παρακαλώ συμπληρώστε:<br>
ΟΝΟΜΑΤΕΠΩΝΥΜΟ: <input style="font-size:12pt;font-weight: bold;"  name="merimna2" type="text" size='50' value='<?php echo $merimna2; ?>' ><br>
Ιδιότητα (π.χ. Κοινωνικός Λειτουργός, Ανάδοχος γονιός κτλ.):
<input style="font-size:12pt;font-weight: bold;"  name="merimna3" type="text" size='30' value='<?php echo $merimna3; ?>' ><br>
Τηλέφωνο επικοινωνίας:<input style="font-size:12pt;font-weight: bold;"  name="merimna4" type="text" size='12' value='<?php echo $merimna4; ?>' ><br>
<b>(Να επισυναφθεί έγγραφο ανάθεσης.)</b>
</td>
</tr>
</table>
</div>
<div class="page">
<table style='width:950px;' class='myTable' >
<tr style='border:1px solid black'  >
<tr bgcolor='#66CC99'>
<td>Δ.</td><td colspan=3><b>Δώστε τα στοιχεία ατόμου/ατόμων για άμεση επικοινωνία, σε περίπτωση που παραστεί έκτακτη ανάγκη και δεν είναι εφικτή η επικοινωνία με κανέναν από τους γονείς/κηδεμόνες</b></td>
</tr>
<tr>
<table style='width:950px;' class='myTable' >
<tr style='border:1px solid black'  >
<th>α/α</th>
<th>Ονοματεπώνυμο</th>
<th>Τηλέφωνο</th>
<th>Σχέση-Συγγένεια </th>
</tr>
<tr>
<td>1.</td>
<td><input style="font-size:12pt;font-weight: bold;"  name="nx" type="text" size='40' ></td></td>
<td align='center'><input style="font-size:12pt;font-weight: bold;"  name="nx" type="text" size='12'></td>
<td><input style="font-size:12pt;font-weight: bold;"  name="nx" type="text" size='20' ></td></td>
</tr>
<tr>
<td>2.</td>
<td><input style="font-size:12pt;font-weight: bold;"  name="nx" type="text" size='40' ></td>
<td align='center'><input style="font-size:12pt;font-weight: bold;"  name="nx" type="text" size='12'></td>
<td><input style="font-size:12pt;font-weight: bold;"  name="nx" type="text" size='20' ></td></td>
</tr>
</table>

<table style='width:950px;' class='myTable' >
<tr style='border:1px solid black' bgcolor='#66CC99' >
<th>Ε.</th>
<th><b>Γενικές Ερωτήσεις (Σημειώστε με √ όπου ισχύει):</</th>
<th>ΝΑΙ</th>
<th>ΟΧΙ</th>
</tr>
<tr>
<td rowspan='2'>1.</td>
<td><b>Θέματα Υγείας</b><br>
Α.  Αντιμετωπίζει ο/η μαθητής/τρια κάποιο πρόβλημα υγείας (εγχειρήσεις, αλλεργίες, λήψη φαρμάκων,
σοβαρές/χρόνιες ασθένειες ή οποιαδήποτε μορφή αναπηρίας); 
Αν ναι, παρακαλούμε διευκρινίστε: 
<input style="font-size:12pt;font-weight: bold;"  name="anapiria" type="text" size='50' value='<?php echo $anapiria; ?>' >
<br>
Β. Περαιτέρω ενέργειες που πρέπει να γίνουν σε περίπτωση προβλήματος: 
<input style="font-size:12pt;font-weight: bold;"  name="anapiria1" type="text" size='80' value='<?php echo $anapiria1; ?>' >
</td>
<td align='center' ><input style="font-size:12pt;font-weight: bold;"  type='checkbox'  name='e1' <?php if ($e1==1) {echo "checked";}?> <?php echo $e1;?> value="1"  /></td>
<td align='center' ><input style="font-size:12pt;font-weight: bold;"  type='checkbox'  name='e1' <?php if ($e1==2) {echo "checked";}?> <?php echo $e1;?> value="2"  /></td>
</tr>
<tr>
<td>
Γ. Ο/Η μαθητής/τρια παρακολουθείται από  άλλες υποστηρικτικές υπηρεσίες για θέματα υγείας (συμπεριλαμβανομένης και ψυχικής); 
Αν ναι, να αναφέρετε από ποιες: <input style="font-size:12pt;font-weight: bold;"  name="anapiria2" type="text" size='80' value='<?php echo $anapiria2; ?>' >
</td>
<td align='center'><input style="font-size:12pt;font-weight: bold;"  type='checkbox'  name='e1' <?php if ($e1==1) {echo "checked";}?> <?php echo $e1;?> value="1"  /></td>
<td align='center'><input style="font-size:12pt;font-weight: bold;"  type='checkbox'  name='e1' <?php if ($e1==2) {echo "checked";}?> <?php echo $e1;?> value="2"  /></td>
</tr>
<tr>
<td rowspan='3'>2.</td>
<td><b>Βοηθήματα</b><br>
Α. Η οικογένεια είναι λήπτης επιδόματος/επιδομάτων από Κρατικές Υπηρεσίες;
Αν ναι, κατονομάστε το είδος του επιδόματος(π.χ. επίδομα τέκνου, αναπηρίας κτλ.)<br>
<input style="font-size:12pt;font-weight: bold;"  name="epidoma" type="text" size='80' value='<?php echo $epidoma; ?>' >
</td>
<td align='center'><input style="font-size:12pt;font-weight: bold;"  type='checkbox'  name='e2' <?php if ($e2==1) {echo "checked";}?> <?php echo $e2;?> value="1"  /></td>
<td align='center'><input style="font-size:12pt;font-weight: bold;"  type='checkbox'  name='e2' <?php if ($e2==2) {echo "checked";}?> <?php echo $e2;?> value="2"  /></td>
</tr>
<tr>
<td>Β. Η οικογένεια είναι λήπτης  του Ελάχιστου Εγγυημένου Εισοδήματος;</td>
<td align='center'><input style="font-size:12pt;font-weight: bold;"  type='checkbox'  name='e2' <?php if ($e2==1) {echo "checked";}?> <?php echo $e2;?> value="1"  /></td>
<td align='center'><input style="font-size:12pt;font-weight: bold;"  type='checkbox'  name='e2' <?php if ($e2==2) {echo "checked";}?> <?php echo $e2;?> value="2"  /></td>
</tr>
<tr>
<td>
Γ. Η οικογένεια είναι λήπτης Δημοσίου Βοηθήματος από τις Υπηρεσίες Κοινωνικής Ευημερίας;
(Να επισυναφθούν οι σχετικές βεβαιώσεις.)
</td>
<td align='center'><input style="font-size:12pt;font-weight: bold;"  type='checkbox'  name='e2' <?php if ($e2==1) {echo "checked";}?> <?php echo $e2;?> value="1"  /></td>
<td align='center'><input style="font-size:12pt;font-weight: bold;"  type='checkbox'  name='e2' <?php if ($e2==2) {echo "checked";}?> <?php echo $e2;?> value="2"  /></td>
</tr>
<tr>
<td>3.</td>
<td><b>Ειδική Αγωγή</b><br>
Ο/Η μαθητής/τρια έχει εγκριθεί από την Επαρχιακή Επιτροπή Ειδικής Αγωγής και Εκπαίδευσης για διευκολύνσεις /απαλλαγές ή/και στήριξη;
(Να επισυναφθούν οι σχετικές βεβαιώσεις.)
</td>
<td align='center'><input style="font-size:12pt;font-weight: bold;"  type='checkbox'  name='e3' <?php if ($e3==1) {echo "checked";}?> <?php echo $e3;?> value="1"  /></td>
<td align='center'><input style="font-size:12pt;font-weight: bold;"  type='checkbox'  name='e3' <?php if ($e3==2) {echo "checked";}?> <?php echo $e3;?> value="2"  /></td>
</tr>
<tr>
<td>4.</td>
<td><b>Άλλα</b><br>
Αντιμετωπίζει η οικογένεια άλλου είδους δυσκολίες ή προβλήματα; 
Αν επιθυμείτε, μπορείτε να αναφερθείτε εδώ συνοπτικά:<br>
<textarea rows="4" cols="100">

</textarea>
</td>
<td align='center'><input style="font-size:12pt;font-weight: bold;"  type='checkbox'  name='e4' <?php if ($e4==1) {echo "checked";}?> <?php echo $e4;?> value="1"  /></td>
<td align='center'><input style="font-size:12pt;font-weight: bold;"  type='checkbox'  name='e4' <?php if ($e4==2) {echo "checked";}?> <?php echo $e4;?> value="2"  /></td>
</tr>
</table>

<table style='width:950px;'  >
<tr>
<td colspan='2'>
<b>Τα πιο πάνω στοιχεία θα τυγχάνουν διαχείρισης εκ μέρους του σχολείου, σύμφωνα με τις Πρόνοιες του εν ισχύει
Περί Προστασίας Δεδομένων Προσωπικού Χαρακτήρα Νόμου.</b><br>
</td>
</tr>
<tr>
<td>Υπογραφή Πατέρα/Κηδεμόνα </td><td>Υπογραφή Μητέρας/Κηδεμόνα</td>
</tr><tr>
<td>
<br><br>
</td></tr>
<tr>
<td>……………………………………………………</td><td>………………………………………………………</td>  
<br><br>                                        		
</tr>
</table>
</div>
<div class="page">
<hr>
<table style='width:950px;'  >
<tr>
<td COLSPAN=3 align='center'><b>Έντυπο Εγγραφής Μαθητών/τριών Λυκείου Αγίας Φυλάξεως</b><br><br></td>
</tr>
<tr>
<td colspan=3 align='left'>Ονοματεπώνυμο Μαθητή/τριας: <?php echo "<b>".$eponimo." ".$onoma."</b>";?></td><br><br>
</tr>
<tr>
<td colspan=3 align='right'>ΑΡΙΘΜΟΣ ΜΗΤΡΩΟΥ:<b> <?php echo $mitroo;?></td>
</tr>
<tr>
<td colspan=3 align='left'><b>ΠΡΩΤΗ ΕΓΓΡΑΦΗ</b></td>
</tr>
<tr>
<td colspan=2 align='left'>Τάξη: Α</td>
<td align='right'>ΣΧΟΛΙΚΟ ΕΤΟΣ: 2019-2020</td>
</tr>
<tr>
<td colspan=3 align='left'>Σχολείο Προέλευσης: ........................................................<br><br>
Άλλες Παρατηρήσεις: ........................................................................................ <br><br>
Αριθμός Απόδειξης Πληρωμής ΓΛ 273Β: ..............................<br><br>
Επανεγγραφή Στάσιμου: Τμήμα: ...................  Σχολικό Έτος: 20....-20.....<br><br><br><br>
</td></tr>
<tr>
<td>Υπογραφή Γονέα/Κηδεμόνα </td><td>Ημερομηνία</td><td align='right'>Υπογραφή Υπεύθυνου Εγγραφής</td>
</tr>
<tr>
<td><br><br></td>
</tr>
<tr>
<td>……………………………………………………</td><td><?php echo date('d-m-Y');?></td><td align='right'>………………………………………………………</td>                                          		
</tr>
</table>
<hr>
<table style='width:950px;'  >
<tr>
<td colspan=3 align='left'><b>ΔΕΥΤΕΡΗ ΕΓΓΡΑΦΗ</b></td>
</tr>
<tr>
<td colspan=2 align='left'>Τάξη:............ </td>
<td align='right'>ΣΧΟΛΙΚΟ ΕΤΟΣ: 20.....-20.....</td>
</tr>
<tr>
<td colspan=3 align='left'>Σχολείο Προέλευσης: ........................................................<br><br>
Άλλες Παρατηρήσεις: ........................................................................................ <br><br>
Αριθμός Απόδειξης Πληρωμής ΓΛ 273Β: ..............................<br><br>
Επανεγγραφή Στάσιμου: Τμήμα: ...................  Σχολικό Έτος: 20....-20.....<br><br><br><br>
</td></tr>
<tr>
<td>Υπογραφή Γονέα/Κηδεμόνα </td><td>Ημερομηνία</td><td align='right'>Υπογραφή Υπεύθυνου Εγγραφής</td>
</tr>
<tr>
<td><br><br></td>
</tr>
<tr>
<td>……………………………………………………</td><td>......................</td><td align='right'>………………………………………………………</td>                                          		
</tr>
</table>
<hr>
<table style='width:950px;'  >
<tr>
<td colspan=3 align='left'><b>ΤΡΙΤΗ ΕΓΓΡΑΦΗ</b></td>
</tr>
<tr>
<td colspan=2 align='left'>Τάξη:............ </td>
<td align='right'>ΣΧΟΛΙΚΟ ΕΤΟΣ: 20.....-20.....</td>
</tr>
<tr>
<td colspan=3 align='left'>Σχολείο Προέλευσης: ........................................................<br><br>
Άλλες Παρατηρήσεις: ........................................................................................ <br><br>
Αριθμός Απόδειξης Πληρωμής ΓΛ 273Β: ..............................<br><br>
Επανεγγραφή Στάσιμου: Τμήμα: ...................  Σχολικό Έτος: 20....-20.....<br><br><br><br>
</td></tr>
<tr>
<td>Υπογραφή Γονέα/Κηδεμόνα </td><td>Ημερομηνία</td><td align='right'>Υπογραφή Υπεύθυνου Εγγραφής</td>
</tr>
<tr>
<td><br><br></td>
</tr>
<tr>
<td>……………………………………………………</td><td>......................</td><td align='right'>………………………………………………………</td>                                          		
</tr>
</table>
<hr>
<br>
<input type="submit" name="submitx" value="Καταχώρηση ΑΔ" >
</form>


<?php
require "dbconnect.php"; 
if (isset($_POST['submitx']))
{
	$mitroo=$_POST['mitroo'];
	$onoma=$_POST['onoma'];
	$eponimo=$_POST['eponimo'];
	$onomar=$_POST['onomar'];
	$eponimor=$_POST['eponimor'];
	$tmima=$_POST['tmima'];
	$omp=$_POST['omp'];
	$onomapatera=$_POST['onomapatera'];
	$topospatera=$_POST['topospatera'];
	$xorapatera=$_POST['xorapatera'];
	$epapatera=$_POST['epapatera'];
	$kinitopat=$_POST['kinitopat'];
	$onomamiteras=$_POST['onomamiteras'];
	$toposmiteras=$_POST['toposmiteras'];
	$xoramiteras=$_POST['xoramiteras'];
	$epamiteras=$_POST['epamiteras'];
	$kinitomit=$_POST['kinitomit'];
	$epokidemona=$_POST['epokidemona'];
	$onokidemona=$_POST['onokidemona'];
	$address1=$_POST['address1'];
	$poli1=$_POST['poli1'];
	$tk1=$_POST['tk1'];
	$sms=$_POST['sms'];
	$tilanagkis=$_POST['tilanagkis'];
	$stathero=$_POST['stathero'];
	$ektopismenos=$_POST['ektopismenos'];
	$birthplace=$_POST['birthplace'];
	$birthdate=$_POST['birthdate'];
	$birthyear=$_POST['birthyear'];
	$nationality=$_POST['nationality'];
	$ipikootita=$_POST['ipikootita'];
	$thriskevma=$_POST['thriskevma'];
	$politekni=$_POST['politekni'];
	$idnum=$_POST['idnum'];
	$passport=$_POST['passport'];
	$kinitomath=$_POST['kinitomath'];
		
	$in= "INSERT INTO stnew1
	(mitroo,omp,tmima,sex,eponimo,onoma,eponimor,onomar,onomapatera,topospatera,
	xorapatera,epapatera,kinitopat,kinitotou,onomamiteras,toposmiteras,xoramiteras,epamiteras,kinitomit,kinitotis,
	epokidemona,onokidemona,address1,poli1,tk1,tilanagkis,sms,stathero,kinitomath,kinitoped,
	ektopismenos,birthplace,birthdate,birthyear,nationality,ipikootita,thriskevma,politekni,idnum,passport)
	VALUES 
	('$mitroo','$omp','$tmima','$sex','$eponimo','$onoma','$eponimor','$onomar','$onomapatera','$topospatera',
	'$xorapatera','$epapatera','$kinitopat','ΠΑΤ','$onomamiteras','$toposmiteras','$xoramiteras','$epamiteras','$kinitomit','ΜΗΤ',
	'$epokidemona','$onokidemona','$address1','$poli1','$tk1','$tilanagkis','$sms','$stathero','$kinitomath','ΜΑΘ',
	'$ektopismenos','$birthplace','$birthdate','$birthyear','$nationality','$ipikootita','$thriskevma','$politekni','$idnum','$passport')";
	if ($con->query($in) === TRUE) {
    echo "Η ΕΓΓΡΑΦΗ ΕΓΙΝΕ ΜΕ ΕΠΙΤΥΧΙΑ";
	} else {
    echo "ΚΑΤΙ ΠΗΓΕ ΛΑΘΟΣ: " . $in . "<br>" . $con->error;
	}
	echo "<script>location.href='eggrafesselect.php'</script>";
	
}
?>
</div>
</body>
</html>